Когда начинаются схватки после отхождения вод. Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом

Как только приближается заветный день родов, большинство женщин, особенно ожидающих первенца, задаются множеством вопросов. Одним из самых популярных выступает: «Как отходят воды?». По этому поводу существует много сомнений: как поступить в данной ситуации, как понять, что отошли воды, как их не спутать с обычными выделениями.

У беременных внутри начало
живот подготовка у врача
осторожность отдых узи
помощь массаж искусственно

Сразу отметим, что излитие может произойти на любом сроке, но предпочтительно, конечно, не ранее 38 недель. Такой срок предполагает полное созревание малыша для рождения на свет.

Особенности данного процесса

Рассмотрим подробнее, как отходят воды у беременных.

Сказать конкретно, какое количество жидкости может выйти – довольно сложно, ведь воды перед родами отходят у всех по-разному.

Когда происходит полный разрыв плодного пузыря, то сразу выходит достаточно много жидкости (около 250 мл), поэтому данный процесс пропустить будет затруднительно. Как правило, излитие осуществляется ночью во сне, женщина при этом ничего не ощущает, а просто просыпается на мокром месте. Если же воды вышли, когда женщина бодрствует, то может отмечаться ощущение тяжести внизу живота, своеобразный «хлопок» или «разрыв внутри». Это свидетельствует о том, что скоро рожать.

Если произошел разрыв пузыря достаточно высоко, и образовалось лишь небольшое отверстие, то жидкость будет вытекать небольшими капельками довольно длительное время. Такое состояние может действительно ошарашить женщину, ведь подобные выделения можно принять за бели из влагалища или недержание мочи.

Следует отметить, что даже небольшое подтекание околоплодных вод представляет опасность для плода, поэтому при любых подозрениях необходимо посетить врача с целью контроля или определения отсутствия амниотической жидкости. Еще одним способом, как можно узнать, что отошли воды, выступают специальные аптечные тесты.

Следует обратиться к специалисту

Запах и оттенок амниотической жидкости:

• лучше всего, если воды имеют прозрачный оттенок с малым количеством примесей, а также слегка сладковатый запах;
• если жидкость приобрела зеленоватый, коричневый или черный окрас – это указывает на наличие мекония, который выделяется эмбрионом при недостатке кислорода;
• когда перед самыми родами вышли воды с примесями крови – это очень опасный признак отслойки плаценты, что требует немедленной госпитализации роженицы.

Чтобы наглядно узнать, как отходят воды у беременных, посмотрите видео.

Что делать после выхода амниотической жидкости? Действия должны быть следующими.

1. Как только отошли воды при беременности, необходимо тут же направиться в родильный дом. Нельзя оставаться дома в ожидании начала схваток!
2. Как отмечалось выше, время безводного периода опасно для ребенка, а процесс родовой деятельности может начаться намного позже разрыва плодного пузыря. Когда воды отошли не полностью, а наблюдается лишь их подтекание, довольно сложно сказать, через сколько придется рожать. Именно поэтому в подобных случаях врачи начинают стимулирование родового процесса, что значительно снижает безводный промежуток времени.
3. Если воды были, а схваток нет, первое, что делает врач – осматривает роженицу на гинекологическом кресле. Ведь вместе с жидкостью может выпасть пуповина, что представляет большую опасность: во время ее сдавления очень быстро наступает гибель плода по причине недостатка воздуха.
4. Случается выпадение некоторых частей тела плода – ручек, ножек, что приводит к нарушению родового процесса и невозможность вправления предлежащей части эмбриона в таз.
5. Если воды отошли с примесями, а схваток нет, первое, что нужно делать – экстренно госпитализировать беременную женщину.

Направляйтесь в родильный дом

Начало родового процесса

Зачастую, как отходят воды перед родами, родовая деятельность наступает в последующие 3-4 часа. Если воды отошли, а схваток нет, первое, что делает врач – ставит вопрос о стимуляции данного процесса.

Временные рамки подвергаются широкому обсуждению и спору среди специалистов:

• европейские медики утверждают, что необходимо применять тактику выжидания: принудительная стимуляция применяется лишь спустя сутки после излития амниотической жидкости;
• российские специалисты считают крайним сроком – 12 часов отсутствия родового процесса, но, как правило, не выжидают этот срок по причине высокого риска заражения ребенка.

Все стремятся естественно родить без использования медикаментов. Но следует помнить, что со специалистами спорить нельзя. Именно поэтому, если отошли воды, что делать – решает врач.

Если же у вас начались схватки, а воды еще не отошли, следует тут же направиться в ближайший роддом.

Пойти заранее

Ниже приведена таблица самых популярных родильных отделений разных регионов России:

Причины отсутствия схваток

Случается и такое, что воды отходят, а схваток почему-то нет. Такой вариант носит название дородового излития амниотической жидкости. После того, как отходят воды перед родами, основной задачей медиков выступает установление регулярной родовой деятельности.

Дородовое излитие амниотической жидкости

Выбор тактики врачей определяется степенью зрелости шейки матки:

• если она зрелая – необходимо в ближайшее время ждать спонтанного начала родов;
• если незрелая – необходимо специальными средствами ускорить ее созревание, как правило, с этой целью используют препараты простагландинов;
• воды могут отойти рано еще тогда, если открытие шейки достигает 3-4 сантиметров, такая ситуация носит название раннего излития амниотической жидкости.

Зависимости между тем, когда отошли воды, и через сколько начнутся роды – нет. Все определяется готовностью организма женщины к родовой деятельности. Именно поэтому важно оценить степень готовности шейки матки при излитии вод.

Обрати внимание на и как выглядит

Не бойтесь, это совсем не больно - плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Беременные замечают разрыв в тот момент, когда начинает вытекать теплая жидкость, то есть когда отошли воды. В норме околоплодная жидкость прозрачная и не имеет запаха. В отличие от мочи женщина не может ее сдержать.

Отошли воды: когда лопается плодный пузырь?

Разрыв является признаком начала родов и обычно происходит спонтанно после первых схваток при достаточно широком открытии шейки матки. В этом случае говорят о своевременном разрыве плодного пузыря. Но так случается не всегда, поэтому, кроме своевременного разрыва, медики различают:

• Преждевременный разрыв плодного пузыря. Плодный пузырь лопается непосредственно перед началом схваток .
• Ранний разрыв плодного пузыря. После начала родов, но при неполном раскрытии шейки матки.
• Высокий разрыв. Если разрыв небольшой, или, как его еще называют врачи, высокий, то околоплодные воды стекают медленно, по каплям. В этом случае во время родов нередко происходит второй разрыв плодного пузыря

В ряде случаев, когда плодные оболочки не лопаются самостоятельно или возникает необходимость вызвать роды искусственно, врач при помощи специального инструмента производит прокол плодного пузыря. Эта процедура (амниотомия) является, по сути, операцией, несмотря на то, что она безболезненна и не требует наркоза. Очень редко ребенок рождается, покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он родился в рубашке.

Отошли воды: опасен ли разрыв плодного пузыря для ребенка?

Если женщина видит, что у нее отошли воды слишком рано, это может быть весьма опасно для плода.

• 3−20 неделя беременности. Поскольку шансы на выживание у ребенка в этот срок невелики, чтобы защититься от инфекции, врачи советуют женщине прервать беременность.
• 20 - 24 неделя беременности. Если отошли воды на таком сроке, то это обычно приводит к выкидышу. В противном случае используются медикаменты, которые защищают плод от инфекции и способствуют его развитию. Для женщины это означает строгий постельный режим до самых родов, для ребенка - сохранение жизни.
• 24- 28 недели беременности. С помощью лекарств можно защитить ребенка от инфекции, стимулировать его развитие, а также подавить преждевременные роды.
• 28- 32 неделя беременности. На этом сроке беременности женщине могут предложить или продолжать беременность с применением медикаментов, или родить малыша раньше срока.
• С 32-й недели беременности. Если отошли воды после 32-й недели, в большинстве случаев это приводит к естественным родам или к операции кесарева сечения.

Что делать, если отошли воды дома?

Если вы заметили, что у вас отошли воды, вам следует срочно связаться со своим врачом или ехать в роддом. Случается, что раннее излитие амниотической жидкости приводит к слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, удлинению безводного промежутка, гипоксии плода, развитию воспалительных осложнений. Вот почему так важно не терять драгоценное время, а как можно раньше оказаться там, где вам смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Каждую будущую маму интересует вопрос, после отхождения вод, через сколько наступают роды? Каждый организм имеет индивидуальные особенности и процесс рождения ребёнка тоже сугубо индивидуален. У кого- то родовая деятельность начинается без схваток, а у кого-то по сценарию, написанному природой. Для того, чтобы процесс родов прошёл успешно, необходимо заранее начать подготовку, чтобы знать, какие действия предпринять в любое время.

Излитие вод может произойти как в самом начале родовой деятельности, так и, непосредственно, перед рождением крохи на свет. Обычно данному процессу сопутствуют схваткообразные болевые ощущения.

Если воды начинают изливаться до того, как начались схватки, то они могут иметь вид струи, что можно принять за недержание мочи, или в виде сильного потока, который в объёме может составлять до 1.5 литров жидкости. Оба варианта считаются нормой.

Слабые выделения

Как же определить состав выделений, которые выделяются медленно, чтобы не спутать их с водами? Чтобы определить, что жидкие выделения — это околоплодные воды, можно использовать специальный тест на подтекание вод. Проблема в том, что такого теста может не оказаться под рукой в нужный момент и нельзя определить были это воды, после отхождения которых, вскоре наступят роды, или же это обычные выделения.

Внешне амниотическая жидкость прозрачная, без примесей других цветов. Но могут встречаться и отклонения от нормы. В этом случае воды могут иметь оттенок зелёного цвета. Зелёные воды являются тревожным сигналом того, что ребёнок находится в теле матери дольше, чем положено. Существует опасность наступления гипоксии. Если цвет околоплодных вод с розовым оттенком, то это признак наличия примесей крови, вследствие, отслойки плаценты. После отслойки малыш теряет доступ к кислороду. И в том, и в другом случае необходимо немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

Есть некоторые отличия, которые помогут понять, что выделяемая из организма женщины жидкость является именно амниотической:

1. жидкость сочится постоянно, без перерывов;
2. выделяемая вода обладает характерным запахом;
3. воды могут содержать примеси, например, в виде белых хлопьев;
4. параллельно излитию вод начинаются схватки.

Если воды начинают изливаться дома, то необходимо в первую очередь обратить внимание на их цвет, консистенцию и время отхождения. Плод не должен находиться в утробе без вод дольше 12 часов. Зная, через сколько, после отхождения вод, наступают роды, можно оставить панику и спокойно подготовиться к отправлению в роддом. Бывает, что воды отошли, а схватки не наступают. На это есть определенные причины.

Индивидуальное протекание беременности

Невозможно быть однозначно уверенными, что роды начнутся именно с излития вод или же со схваткообразной боли. Оба варианта в этом случае считаются нормой. Каждая беременность индивидуальна, поэтому нельзя точно быть уверенными, как именно начнутся те или иные роды. Если в процессе первых родов сначала отошли воды, то не факт, что так же начнутся и вторые роды.

Стимуляция в родах

Бывает, что околоплодные воды отходят частями. Жидкость может постепенно выделяться на протяжении 2, а то и 3 суток. Если плод перестал омываться, то должны начаться схватки. Через сколько же часов после отхождения вод, наступают роды? Как правило, схватки появляются в течение 2 часов. Если же схватки не появляются, и роды после отхождения вод не наступили, то в стационаре лечащим врачом назначается лекарственные препараты, которые будут стимулировать родовую деятельность. Если же и методы стимуляции не помогли, в этом случае прибегают к операции кесарева сечения.

Как себя вести?

Отхождение околоплодной жидкости всегда свидетельствует о начале родовой деятельности. Безопасным безводным периодом считаются первые 12 часов. Дальше может наступить угроза для жизни ребёнка. Если пока волноваться не о чем, необходимо вести себя максимально спокойно, соблюдать все рекомендации врачей.

1. Ведите учет времени . Запомните и запишите точное время, когда в первый раз обнаружили выделение жидкости. Это время необходимо будет сообщить акушеру, который будет отвечать за протекание ваших родов и принимать их.
2. Изучите цвет жидкости .
3. Применяйте на последних неделях беременности постельное белье светлых тонов , чтобы, в случае чего, сразу понять, что жидкость, выделившаяся из вас — это воды. В норме прозрачный цвет жидкости. Если оттенок зеленоватый, то безводный период должен составлять менее 6 часов.

Постарайтесь высчитать примерный объем жидкости, которая выделилась. Воды принято подразделять на передние и задние. На первом этапе отхождения вод, выход передних должен составлять в объеме менее 300 мл. Остальные же воды являются задними. Как правило, общий объем околоплодных вод составляет от 1.5 до 2 л.

Постарайтесь сориентироваться в ситуации и понять, все ли воды вышли или только часть. С ходу определить это будет сложно, поэтому можно потренироваться заранее, вылив на одежду сначала немного воды, а потом полтора литра. Предотвратить некоторые осложнения, например, такие, как выпадение пуповины или ее защемление, поможет коленно-локтевая поза. Можно на последних неделях беременности в целях профилактики ежедневно простоять в такой позе по 15 минут. Данная поза необходима только в том случае, если амниотическая жидкость вышла полностью.

Скоро ли начнутся роды?

Через сколько времени начнутся роды после отхождения вод? Сигналом готовности ребенка появиться на свет считаются отхождение околоплодных вод и последующие схватки. Период между отхождением околоплодной жидкости и самим появлением на свет называется безводным. Без вод ребёнку уже некомфортно находиться в утробе матери. И чем быстрее он родится, тем будет для него лучше. Как правило, максимум роды длятся 12 часов. Если порог безводного периода превышает норму, в этом случае прибегают к стимуляции.

Запрещенные действия

Каждая будущая мама должна точно знать, что категорически нельзя делать после начала отхождения вод, даже в случае, если жидкость вышла не полностью. Запрещенные действия после отхождения вод могут повлиять на наступление родов. Беременной женщине в таком случае запрещается:

1. Принимать ванну . Особенно под строжайшим запретом находится горячая ванна.
2. Вступать в этот период в половой контакт .
3. Нельзя паниковать и нервничать .
4. Не рекомендуется находиться в момент начала родов дома одной , так как процесс может начаться стремительно и выйти из-под контроля, в этом случае вам может потребоваться посторонняя помощь.

Для того, чтобы приблизительно спланировать свои действия после того, как женщина заметила, что начали отходить воды, она должна хотя бы приблизительно знать, после отхождения вод через сколько наступают роды. Беременная женщина, которая заранее подготовилась к появлению своего малыша и запаслась необходимой информацией — это лучшая гарантия успешного родоразрешения.

Я не отношусь к числу тех беременных, которые готовы оставаться дома вплоть до начала потуг, потому бегу к врачу при любом «чихе». Наверное, поэтому за последнюю неделю я уже три раза ездила в роддом с подозрением на то, что у меня отошли воды. И хорошо, что это была ложная тревога – оказалось это выделения из-за молочницы, ведь срок всего 32 недели, рановато рожать. Вот мне интересно знать, как понять, что отошли воды? Есть ли какие способы отличить их от обычных выделений?

Что представляют собой околоплодные воды?

Малыш в период внутриутробной жизни находится в плодном пузыре, наполненном околоплодными водами – прозрачной бесцветной или слегка желтой жидкостью с уникальными способностями. Околоплодные воды – это не только защита малыша от травм и инфекции, но также источник питательных веществ и тренажер для пищеварительного тракта. Примерно каждые три часа происходит обновление амниотических вод, при этом их количество остается неизменным. Максимальный объем жидкости достигается к 36 неделе и соответствует 1000-1500 мл.

Как понять, что отошли воды раньше предполагаемого срока?

У большинства из нас представление об отошедших водах несколько искажено и преувеличено. Действительно, отхождение вод при беременности может выглядеть как небольшой «потоп», однако если это происходит задолго до родов, зачастую жидкость начинает просто подтекать. В такой ситуации важно своевременно установить подтекание околоплодных вод и принять все необходимые меры, ведь именно целостность плодного пузыря является главным фактором в защите малыша от инфекции.

Существует такое понятие, как высокий надрыв амниона, когда имеет место подтекание околоплодных вод в малом объеме, которое зачастую остается незамеченным. Чтобы понять, отошли воды или нет, лучше воспользоваться специальным аптечным тестом или же сдать анализ на воды в лаборатории.

ВАЖНО! В отличие от обычных физиологических выделений из влагалища, подтекание амниотической жидкости усиливается при физических нагрузках, например, ходьбе или натуживании. Кроме того, процесс подтекания вод не подлежит контролю как, например, процесс мочеиспускания, который можно остановить в любую секунду.

Как понять, что отошли воды, и как отличить их от выделений?

Итак, отличить околоплодные воды от обильных влагалищных выделений можно путем проведения теста с простыней. Для этого необходимо лечь без нижнего белья на сложенную в несколько раз белую простынь после подмывания и вытирания насухо. Пятно без цвета и запаха на простыне спустя час дает понять, что отошли воды и пора собираться в больницу.

Как понять, что отошли воды, если схваток еще нет?

В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родов, когда раскрытие внутреннего зева шейки матки превышает 6-7 см.

Преждевременное излитие околоплодных вод – этот диагноз ставят в том случае, когда разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии родовой деятельности. При благоприятном течении вскоре после излития амниотических вод появляются первые схватки, которые постепенно усиливаются и перерастают в активную родовую деятельность. Если этого не происходит, задачей врача является оценка состояния матери и плода и принятие решения о дальнейшем ведении родов. Если с малышом и мамой все хорошо женщину оставляют под наблюдением в родзале, дожидаясь начала схваток. При отсутствии родовой деятельности в течение суток принимается решение о стимуляции родов или хирургическом родоразрешении в зависимости от зрелости родовых путей.

ВАЖНО! Ошибочно полагать, что если отошли воды, то малыш там остался совсем без них, так как при разрыве плодного пузыря вытекают только «передние» воды в количестве до 300 мл.

Что делать при подозрении на отхождение околоплодных вод?

Если с вопросом, как понять, что отошли воды, более менее разобрались, необходимо четко знать, что делать дальше. Одной из ошибок, которую часто допускают женщины, является ожидание схваток после излития вод. Так вот, никаких схваток дожидаться дома ни в коем случае нельзя, следует хватать свой «тревожный чемоданчик» и ехать в роддом. Дело в том, что чем больше времени прошло после излития вод, тем выше риски инфицирования плода.

Подвержена стрессам и волнениям. Они могут начаться на пустом месте или иметь под собой основание. Особые переживания связаны с будущим ребенком, его здоровьем и самим процессом рождения. Практически всю беременность женщина прислушивается к своим ощущениям и при первых незначительных отклонениях от нормы испытывает страх за ребенка. Чтобы не беспокоиться без причины и принять необходимые меры в нужный момент, надо знать, какие проблемы могут появиться. Очень часто возникает ситуация, когда женщина не знает, что делать, если отошли воды.

Если в третьем триместре беременности происходит выделение из влагалища прозрачной жидкости, то это означает начало родовой деятельности. Дальнейшие действия зависят от срока беременности.

Если отошли воды на маленьком сроке беременности (до 38-40 недель), то это означает осложнение ее течения, достаточно опасное для ребенка. Это может не сопровождаться началом родовой деятельности - тогда возникает риск заражения инфекцией ребенка и матери. Естественно, нужно сразу обратиться в соответствующее учреждение, чтобы была оказана своевременная помощь. Околоплодные воды по своим качествам не сильно отличаются от мочи. Поэтому определить характер выделений можно только в условиях лаборатории. Следует, если есть такая возможность, набрать их в чистую посуду, чтобы врачи могли выяснить, что произошло на самом деле.

Самое главное правило, которое следует запомнить каждой беременной женщине: если возникает подозрение, что отошли воды, нужно срочно обратиться за помощью врачей. При этом появляется риск начала преждевременных родов. Госпитализация в этом случае обязательна.

Врачи будут держать беременную под постоянным наблюдением. А применение антибиотиков позволит избежать сепсиса.

Если отошли воды, но немного, то это также повод для беспокойства. Есть большая вероятность начала родовой деятельности. В этом случае нужно побеспокоиться о том, чтобы быстро добраться до медицинского учреждения.

При отхождении вод на маленьком сроке (более 20 недель) врачи станут делать все возможное для поддержания беременности. Если же срок меньше, то это явление часто приводит к выкидышу.

После 35 недель отхождение вод будет означать Если отошли воды, а схваток нет, то их будут вызывать. Это имеет принципиальное значение для жизни матери и плода, тем более что такой срок является более или менее нормальным для рождения ребенка.

Отсутствие околоплодных вод причиняет ребенку дискомфорт. В таком состоянии он более подвержен инфекциям, которые проникают из внешней среды, а также полностью скован. Жизнь его подвергается опасности.

При поддержании беременности женщина проходит курс лечения, состоящий из приема препаратов, которые защитят плод от инфекций и расслабят матку. Срок родов назначают на основании данных УЗИ.

Если срок родов уже наступил и отошли воды, необходимо также отправляться в роддом. Некоторые женщины стараются переждать некоторое время дома. В этом есть определенная доля риска. С момента, когда отошли воды, женщина должна находиться под наблюдением врачей. Они будут следить за ходом схваток и их регулярностью, а также за раскрытием матки.

Врачи-гинекологи всегда настаивают на немедленной госпитализации, если произошло отхождение околоплодных вод.

Надо знать, что нельзя делать, если отошли воды. В любом случае нельзя принимать ванну. Также противопоказаны сексуальные отношения. Если у женщины отошли воды, то не следует оставлять ее в одиночестве. Но самое главное, что надо сделать в этом случае, - посетить Только врачи могут оказать своевременную помощь и сохранить жизнь и здоровье ребенку.